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          月嫂必備之產后當心盆底功能障礙

          時間:2015-08-26 | 瀏覽量:3105
          近來,家住芝罘區,在市區一家事業單位做中層領導的王莉(化名)總是坐立不安,原來剛到49歲的她近段時間遭遇了尷尬事:每當打噴嚏、咳嗽甚至大笑時,都會有泌尿現象,這讓王莉非常窘迫,尤其夏天衣著單薄,經常有異味,而她還常常要出席各種會議和重要場合,身體的這種狀態讓她倍感壓力。
           
            尿失禁不止影響了王莉的正常工作、生活,更讓她的心理有了莫名的恐懼:每當她要大笑或者打噴嚏時,就會驀然想到這樣會不會尿失禁,然后硬生生地把后續的行為給憋了回去。因為這種事情比較尷尬,王莉不好意思就診,她上網百度了一下,發現可以通過進行提肛動作來改善癥狀,但是一段時間下來,收效并不大,雖然輕微的泌尿現象可以改善,但碰到嚴重情況時,提肛幾乎不起作用。按照網上推薦的藥物,王莉也服用了一個療程,效果依然不好,這讓她十分苦惱。
           
            偶然的機會,王莉到煙臺山醫院時,發現這里有一個婦女保健科盆底功能障礙防治門診,經過咨詢,了解到這里可以通過電流刺激及生物反饋訓練的理療方式,增加盆底肌肉的肌力和彈性,讓盆底功能恢復正常,從而治療尿失禁等疾病。抱著試試看的心情,王莉進行了一個療程10次的治療,“沒想到這么好,一點沒有疼痛感,治療了10次,我現在已經完全好了?!鄙钪匦職w于輕松,王莉忍不住到處向閨蜜們推薦這種治療方式。
           
            究竟什么是女性盆底功能障礙?有多少婦女會遭遇尿失禁的尷尬?該如何正確防治?記者昨天來到煙臺山醫院,采訪了多年關注婦女盆底功能障礙防治的婦女保健科李淑清副主任。
           
            30—40%的女性會出現尿失禁的癥狀
           
            李淑清告訴記者,有1/3的婦女在其一生中患有一種或多種盆底功能障礙,而且這種功能障礙與年齡大小沒有必然關系。盆底的功能是依靠恥骨尾骨肌和周圍組織支撐盆腔器官,這些器官才能在正常位置上保持其正常功能,若盆底肌肉及結締組織的張力不足或出現創傷時(如盆腔外科手術、放射治療、有些妊娠及分娩等)則出現功能障礙。如尿頻、尿急、尿失禁和盆腔器官(子宮、膀胱或直腸)脫垂就是盆底功能障礙的典型癥狀。20歲以后女性尿失禁的發病率大大高于男性,在經過妊娠、生產過程后,10—20%的產婦會遭遇尿失禁的尷尬,而且隨著年齡的增長,發病人數會逐漸增加,癥狀也會逐漸加重,30—40%的女性會出現尿失禁的癥狀,但早治療的話,效果要優于晚治療,所以現在很多女性在產后42天復查時,會直接接受盆底功能康復治療。
           
            產婦該如何判斷自己是否需要進行這項治療呢?李淑清介紹到:“妊娠和分娩的過程,不可避免地會對盆底肌肉造成不同程度的損傷,導致盆底肌肉功能障礙。如果在產后42天復查時,有陰道松弛、陰道或子宮脫垂、尿失禁、子宮復舊不良、產后腰背疼等癥狀,就建議產婦進行這項理療。有些產婦認為自己是剖宮產不會影響到盆底肌,這是錯誤的,剖宮產也不能避免妊娠過程對盆底肌的損傷。治療得越早,效果越好,而且早期治療一般一個療程就可以取得非常好的效果,如果治療得晚,癥狀會越拖越重,不止要付出更多的時間來進行理療,而且效果也會打折扣,不如早期治療?!崩钍缜褰ㄗh產婦不要錯過治療時機,她告訴記者,目前已有許多產婦接受了這項治療,效果都不錯。
           
            認識有誤區,大多患者認為尿失禁不是病
           
            雖然盆底功能康復治療很受王莉等接受過治療的患者追捧,但是盆底功能障礙防治門診還是以產后復查的產婦為主,接待的門診患者卻非常少,李淑清告訴記者,這是因為大多患者在晚年發病時,一方面認為很尷尬難以啟齒羞于就醫,一方面也認為這是人上了歲數的正常生理反應,不知道還是可以治療改善的。然而,記者從李淑清處了解到,癥狀嚴重的患者同時會合并陰道子宮脫垂、膀胱尿道膨出,每天不止要忍受著尷尬,更要忍受痛苦,生活質量受到嚴重影響?!捌鋵嵾@個治療很簡單,每次20—30分鐘,一個周做兩次就可以,視癥狀輕重一般10—15次為一個療程。一個療程結束后,過兩個月左右要再進行盆底肌肉評估,看看肌力是否恢復正常。大多患者一個療程即可恢復,若癥狀嚴重,一個療程難以讓盆底肌恢復到正常彈力,可以在前個療程結束3個月后再進行一次鞏固治療?!比绻e過了治療時機,就必須要進行手術治療了。李淑清表示,廣大女性應擺脫這樣的認識誤區,建議出現尿失禁、輕度陰道子宮脫垂、性功能障礙的女性及時就診,及早治療,早日康復。
           
            理療時應輔助以盆底肌肉的鍛煉
           
            進行盆底夾肉康復理療時應該注意什么呢?李淑清建議患者同時輔助以盆底肌肉的鍛煉。進行盆底肌肉鍛煉,可通過收縮和放松直腸、陰道和尿道,就像排尿———逼尿———排尿,上提肛門———放松———再上提,這樣反復練習。練習方法分為快速運動和慢速運動,快速運動就是在幾秒鐘內迅速收縮和放松,慢速運動是緩慢收縮和盡可能保持,或可以默數到十,然后放松休息幾分鐘后再重復。這樣每天鍛煉數次,收縮保持的時間逐漸延長,或數的數逐漸增加,這種運動6—8周為一個療程,檢測鍛煉的效果可以用以下方法:排尿時,排尿過程中能否讓它停阻或控制其緩慢排泄; 在大腿間夾一面鏡子,觀察在收縮運動時陰道和肛門是否上提;放一手指于陰道內,感覺在運動鍛煉時是否有縮緊感。
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